Форма обращения
Главе Сысертского городского округа
____________________________________
от _________________________________
                                           фамилия, имя, отчество

______________________________________
                   почтовый адрес, контактный телефон гражданина

ОБРАЩЕНИЕ
гражданина (представителя организации) по фактам коррупционных проявлений

 	Обращаюсь к Вам по факту коррупционного проявления и сообщаю  следующее:
1.	наименование управления, либо фамилию, имя, отчество, либо должность соответствующего должностного лица;
2.	подробные сведения о коррупционном правонарушении, совершенном гражданским служащим управления;
3.	способ и обстоятельства совершения коррупционного правонарушения;
4.	Ф.И.О. и контактная информация свидетелей нарушения (при наличии).
.

    _______________                                        _____________________________
        (дата)                                                                                         (личная подпись)