Борьба с гепатитом

Ежегодно 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом для повышения осведомленности населения об этом заболевании. Парентеральные гепатиты представляют собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения гепатиты B и C в совокупности являются наиболее частой причиной смерти, ежегодно унося жизни 1,4 млн человек. На фоне пандемии COVID-19 от вирусного гепатита каждый день продолжают умирать тысячи людей.

О заболевании:

Парентеральный вирусный гепатит (гепатиты В, С, D) – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов (горизонтальная передача) или от матери к ребенку (перинатальная передача).

Источником инфекции является человек - больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях инфицированного: крови, сперме, вагинальном секрете; в меньших концентрациях - в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи.

Пути передачи.

Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями: при половых контактах с инфицированным партнером; небезопасной практике выполнения инъекций; порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях (во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием); среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики; перинатальным путем от матери ребенку.

Клинические проявления инфекции:

В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Больные даже не подозревает о своей болезни, но в силу этого незнания могут инфицировать других людей в течение длительного времени. У некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами: желтуха, потемнение мочи, слабость, тошнота, рвота и боли в брюшной полости. В редких случаях развивается острая печеночная недостаточность с риском летального исхода.

Опасность гепатита в том, что инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени. При гепатите С частота хронизации процесса высокая и составляет около 50-80% и более. Хронический вирусный гепатит В встречается примерно в 4 раза реже.

С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у детей, инфицированных вирусом гепатита в возрасте до шести лет!

У детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев; у детей, инфицированных в возрасте до шести лет - в 30–50% случаев.

У людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев; в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.

Заболеваемость на территории Сысертского городского округа:

За январь-июль 2021 года зарегистрировано 2 случая хронического гепатита С, показатель заболеваемости 3,2 на 100 тыс. населения, что в 2 раза выше СМУ, ниже показателя по Свердловской области.

Зарегистрирован 1 случай носительства гепатита С, показатель заболеваемости 1,6 на 100 тыс. населения, что в 2 раза ниже аналогичного периода 2020 года, в 2,4 раза ниже СМУ и ниже показателя по Свердловской области.

Выявление источников вирусного гепатита осуществляется при проведении лабораторного исследования. Обязательному обследованию подлежат: медицинские работники с высоким риском инфицирования; беременные; доноры крови; пациенты из групп риска; контактные по гепатиту. Прочие граждане могут обследоваться добровольно.

Меры профилактики

Вакцинопрофилактика против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок и предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (в первые 24 часа жизни) и ревакцинацию подростков (в 13 лет). Вакцинации по эпидпоказаниям подлежат: медицинские работники; контактные лица из домашних очагов; больные перед плановой операцией, ранее не привитые и другие из группы риска.

На территории Сысертского городского округа за 7 месяцев 2021 года первую вакцину против гепатита В получили 125 детей (69,4% от плана) и 301 взрослый (54,1% от плана); вторая вакцинация была проведена 298 детям (48,9% от плана) и 315 взрослым (57,0%); третью вакцинацию получили 309 детей (50,7%) и 412 взрослых (46,9%); четвертая вакцинация проведена пяти детям (план выполнен на 100,0%) и двенадцати взрослым (четвертая вакцинация взрослых не планировалась). Ревакцинировано против гепатита В 118 человек, что соответствует 59,0% выполнения годового плана.

При парентеральных гепатитах, для профилактики которых еще не разработана вакцина, роль неспецифической профилактики возрастает и становится единственной мерой предотвращения заболевания:

- использовать презерватив при половом контакте;

- никогда не употреблять наркотики;

- косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр) проводить только в специальных учреждениях, имеющих лицензию на их проведение.

- пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.