О заболеваемости менингококковой инфекцией на территории Сысертского городского округа в 2021 году.

Менингит – это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).

Менингит может быть, как правило различным (имеет несколько видов) это зависит от причины появления.

Менингит различают:

По типу возбудителя:

1. Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
2. Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
3. Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
4. Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
5. Смешанный.

По характеру воспаления:

1. Серозный.
2. Гнойный.

По механизму возникновения:

1. Первичный.
2. Вторичный.

По течению:

1. Острый.
2. Подострый.
3. Молниеносный.
4. Хронический.

По степени тяжести:

1. Легкая.
2. Среднетяжелая.
3. Тяжелая.

По распространенности процесса:

1. Генерализованный.
2. Ограниченный.

По наличию осложнений:

1. Осложненный.
2. Неосложненный.

Менингит передается воздушно-капельным путем. Основной источник заболевания — это больные люди или носители этого заболевания. Дети чаще болеют вирусным менингитом – возбудителями его являются энтеробактерий другие вирусные заболевания, пример ветрянка, корь, краснуха. Паразитарный менингит это очень редкое заболевания, им можно заразиться, купаясь в морях и прудах.

Чаще болеют дети раннего возраста и мужчины. Наибольшее число заболеваний приходится на зимне-весенний период (февраль-апрель) и летнее- осенний (август- сентябрь). В период эпидемического подъёма уже с ноября-декабря наблюдается рост заболеваемости. Факторами, влияющими на сезонную заболеваемость, являются климатические условия (резкие колебания температуры, повышенная влажность), изменение характера общения между людьми в зимнее время (длительное пребывание в закрытых помещениях, недостаточная вентиляция и т. д.). Периодически, через 10—15 лет, отмечаются эпидемические подъёмы частоты данной инфекции.

Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:

• попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
• попадание менингококка в кровь;
• проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.

Первые признаки менингита:

• боль в мышцах и суставах
• головная боль интенсивная и усиливается при резких движениях.
• высокая температура
• низкое артериальное давление
• признаки общей интоксикации.

Для подтверждения диагноза менингита используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговую жидкость.

В 2021 году, как и в период с 2012г по 2016г., 2020г. заболеваемость менингококковой инфекцией не регистрировалась. В 2019 году зарегистрировано 2 случая менингококковой инфекции, в 2017 году и 2018 году зарегистрировано по 1 случаю (показатель заболеваемости 1,51 на 100 тыс.нас.)

Против менингококковой инфекции в 2021 году вакцинировано 162 человека, в 2020г.- 147 чел., в 2019г. - 134 чел.

Прогноз

              Прогноз при развитии менингита зависит от его возбудителя. При бактериальных менингитах (с учетом того, что в 60% случаев это менингококковый менингит) прогноз всегда (даже в современных условиях стационаров) очень серьёзный — смертность может достигать 10-15%, а при развитии генерализованных форм менингококковой инфекции — до 27% _[10]. Даже при благополучном исходе высок риск остаточных (резидуальных) явлений, таких, так нарушения интеллекта, парезы и параличи, ишемический инсульт и др.

             Предсказать развитие тех или иных нарушений невозможно, возможно лишь минимизировать их появление своевременным обращением к врачу и началом лечения. При вирусных менингитах прогнозы более благоприятны, в целом летальность составляет не более 1% от всех случаев заболевания.

Меры профилактики

Профилактика менингитов включает в себя специфические и неспецифические мероприятия.

Неспецифическая профилактика менингитов: здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, соблюдение правил гигиены, использование репеллентов и др.

Специфическая профилактика направлена на разработку иммунитета против некоторых возбудителей инфекционного менингита, это вакцинация, например, от менингококковой инфекции, пневмококка, гемофильной палочки. Наиболее действенны прививки в детских коллективах, т. к. наиболее подвержены развитию менингита дети, и вакцинация достоверно снижает уровень их заболеваемости.

Диспансерное наблюдение

Сроки диспансерного наблюдения после перенесённого менингита зависят от его вида и тяжести, в среднем они составляют 2–3 года.