В чем ее опасность менингококковой инфекции? Её профилактика

Менингококковая инфекция - острое инфекционное заболевание с аэрогенным механизмом передачи, характеризующееся различными формами инфекционного процесса: от локальной формы в виде назофарингита до генерализованных форм в виде общей интоксикации и поражения мягких мозговых оболочек головного мозга с развитием менингита, а также бессимптомной формой (бактерионосительство). Основной путь передачи инфекции воздушно-капельный, кроме того возможна реализация предметно-бытового пути.

Менингококковая инфекция распространена повсеместно. Несмотря на то, что заболеваемость менингококковой инфекцией в Российской Федерации имеет многолетнюю тенденцию к снижению, за последние два года наблюдается ее рост. Больше половины случаев генерализованные формы (менингит, менингококковый сепсис).

Возбудитель менингококковой инфекции — менингококк Neisseria meningitidis, в окружающей среде возбудитель неустойчив.

Источником менингококковой инфекции является инфицированный человек. Это может быть, как заболевший генерализованной формой менингококковой инфекции, так и больной острым менингококковым назофарингитом или бессимптомный бактерионоситель менингококка.

Наиболее восприимчивы:

• дети до 5 лет;
• подростки 13–17 лет;
• дети, которые посещают детский сад и школу;
• взрослые старше 60 лет;
• часто контактирующие с другими людьми — жители общежитий, военнослужащие (призывники), туристы;
• люди со сниженным иммунитетом и с хроническими болезнями, удалением селезенки или трансплантацией органов в анамнезе.

Инкубационный период составляет от 1 до 10 дней, в среднем- 4 дня. Началу болезни обычно предшествует заложенность носа, насморк, но симптомы могут возникнуть внезапно, на фоне полного благополучия. Чаще всего заболевание начинается с:

- сильных головных болей в лобно-теменной области, усиливающихся в ночное время, при перемене положения головы;

- лихорадки (подъем температуры до 40-42° C, сопровождающейся сильным ознобом);

- рвоту, которая без предшествующей тошноты, «фонтаном», не приносит облегчения;

Это так называемая менингеальная триада.

Особую значимость представляют случаи генерализованной инфекции, после перенесения которых могут возникнуть осложнения в виде глухоту, повреждение головного мозга, проблемы с нервной системой и судороги. И велика доля летальных исходов, особенно у детей раннего возраста. При этом смерть ребенка, как правило, наступает в 1-е сутки заболевания, даже при своевременной диагностике и интенсивной комплексной терапии.

При появлении вышеуказанной клиники необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Наибольшее число заболеваний менингококковой инфекции приходится на зимне-весенний период (февраль-апрель) и летнее- осенний (август- сентябрь).

Меры профилактики при менингококковой инфекции могут быть специфические и неспецифические.

Специфическая профилактика менингита- это проведение вакцинации. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 11 августа 2022 г. N 1811-п «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области» вакцинация против менингококковой инфекции должна проводится детям раннего возраста (первая вакцинация в 9 месяцев, вторая в 13 месяцев) за счет областного бюджета, бюджета муниципальных образований, средств граждан и другие источники, не запрещенные законодательством. Вакцину можно приобрести в сети аптек города Екатеринбурга, и провести вакцинацию в медицинских учреждениях имеющем лицензию на проведение вакцинации.

Для проведения вакцинации используются вакцины:

• Менактра (защищает от МИ типа А, С, Y, W, производство Франция), может применятся с 9 месячного возраста;
• Менингококковая вакцина группы А (защищает от МИ типа А, производство Россия), может применятся с 12 месячного возраста.
• МенингоВак А+С (защищает от МИ типа А и С, производство Россия), применяется только у взрослых с 18 лет;

Для профилактической вакцинации детей и взрослых против менингококковой инфекции оптимальным является применение вакцины «Менактра» с содержанием антигенов максимального количества серотипов. В России это одна вакцина из зарегистрированных, которая фактически доступна. Минимальный возраст для применения вакцины «Менактра» — 9 месяцев. Дети, которые прививаются до достижения 2 лет, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее 3 месяцев. Дети, которые начинают вакцинацию в возрасте 2 лет и более, для достижения защиты должны получить одну дозу вакцины. Средняя продолжительность защиты — 5–7 лет. Подростки, не получавшие когда-либо прививку от менингококковой инфекции, а также привитые в раннем детстве или получившие последнюю дозу вакцины до 8 лет, должны получить по одной дозе вакцины в 11 и 16 лет. Молодые взрослые, находящиеся в группе риска (призывники, студенты), также могут получить одну дозу вакцины до достижения ими 21 года. Ревакцинация может быть показана лицам из групп риска по тяжелому течению менингококковой инфекции, но не ранее чем через 4 года после первичной вакцинации.

Неспецифическую профилактику- это методы профилактики, направленные на снижение факторов риска или предотвращение заболевания населения инфекционными заболеваниями, в том числе направленные на повышение защитных сил организма.

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• Проведение частого проветривания и влажной уборки помещений;
• Мытье рук с мылом после контакта с больным менингитом.
• Воздержание от контакта с больными менингитом, так как менингит передаётся воздушно-капельным путём. Или использовать фильтрующие средства защиты, такие как марлевые повязки, респираторы и т. п.
• Воздержаться от путешествий в потенциально опасные районы. Некоторые типы менингита переносятся животными и членистоногими, поэтому необходимо держаться от них как можно дальше и не забывать пользоваться репеллентами.
• Необходимо воздержаться от купания в открытых водоёмах, особенно маленьким детям.