Профилактика туберкулеза среди медицинских работников

Организация эпидемиологического надзора и профилактика туберкулеза среди работников медицинских учреждений до настоящего времени не являются в полной мере решенной проблемой как в научном, так и в практическом отношении.

Среди множества причин, способствующих высокой заболеваемости туберкулезом среди персонала противотуберкулезных учреждений, одно из первых мест занимают неудовлетворительные условия труда.

Наиболее распространенные нарушения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима:

• перегруженность стационарных учреждений;
• многоместные палаты и несоблюдение норм площади на одну койку;
• неэффективность работы систем вентиляции: они или не работают, или работают с нарушением гигиенических принципов воздухообмена (воздух из "грязных" помещений попадает в "чистые");
• недостаточность бытовых помещений для персонала (раздельных гардеробных для рабочей и личной одежды, душевых, комнат для приема пищи);
• в ряде случаев — отсутствие ординаторских (оборудование рабочих мест врачей в коридорах отделений);
• постоянное присутствие возбудителей туберкулеза в воздухе тех помещений, где находятся больные или инфицированный материал — в палатах, коридорах, курительных комнатах, столовых, бельевых для использованного белья, в моечных для посуды и т. п., а также в воздухе других помещений, посещаемых больными: процедурных кабинетов, ординаторских, кабинетов врачей, части помещений администрации;

По категориям медицинских ра­ботников, заболевших туберкулезом, преобла­дал средний медицинский персонал (41–45 %), на долю врачей приходилось 18–24 %, младшего медицинского персонала – 15–26 %, работников административно-хозяйственной части – 12–16 %.

Целью снижения уровня профессионального туберкулёза у персонала лечебных учреждений как многопрофильных, так и фтизиатрических необходима разработка профилактических мер. Для улучшения условий труда, состояния здоровья и повышения работоспособности медицинских работников необходимо использовать систему обеспечения профессиональной безопасности, включающую в себя следующие меры: санитарно-гигиенические; лечебно-профилактические; административно-правовые и экономические.

Специалисты в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, напоминают, чтобы предупредить заболеваемость туберкулезом у работников здравоохранения, рекомендуется:

• централизованная обязательная вакцинация медицинских работников 1970–1990 годов рождения;
• централизованная систематическая химиопрофилактика для врачей и среднего медицинского персонала, находящихся в контакте с пациентами дольше установленных норм по времени;
• наблюдение медицинских работников учреждений противотуберкулезной службы в противотуберкулезном диспансере с проведением всего комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий;
• установка специальных фильтров ультратонкой очистки на вентиляционных установках, бактерицидных облучателей для обеззараживания воздуха в медицинских учреждениях.