Грипп птиц

Грипп птиц или «чума домашней птицы» впервые был описан в 1878 году в Италии как болезнь, вызывающая массовую гибель цыплят. До конца ХХ века считалось, что вирусы гриппа птиц не опасны для человека. Однако в 1997 году в Гонконге, во время вспышки гриппа среди домашней птицы, вирусы гриппа А (H5N1) привели к возникновению у людей заболевания с чрезвычайно тяжелыми симптомами. В настоящее время грипп птиц распространился в Азии, Европе, Африке, Америке и даже в Антарктиде. Вспышки привели к инфицированию миллионов голов домашней птицы, а также сотням случаев заболевания человека со многими летальными исходами.

Основной резервуар вируса гриппа птиц в природе – дикие водоплавающие птицы. Доказано, что вирус гриппа А (H5N1) может длительно существовать в их организме, не вызывая клинически выраженного заболевания.

Основной механизм передачи возбудителя – фекально-оральный. Заражение домашней птицы чаще всего происходит в условиях свободного содержания и возможности контакта с дикими птицами. Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной домашней и дикой птицей, тушками птиц. Восприимчивость людей к гриппу птиц низкая. Все случаи заражения людей зафиксированы у тех, кто тесно контактировал с больной птицей.

Клинические проявления гриппа птиц у человека различны: от легких гриппоподобных симптомов или воспаления глаз до тяжелых острых респираторных заболеваний с летальным исходом.

Степень тяжести заболевания зависит от вируса, вызвавшего инфекцию. Так, вирус гриппа А (H5N1), которым болеют птицы, является для человека высокопатогенным.

При инфицировании человека высокопатогенным вирусом гриппа А (H5N1):

▪️Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней (чаще 2-3 дня);

▪️Начало болезни острое. Температура тела с первых часов болезни повышается до 38°С и выше. Появляются озноб, мышечные и суставные боли, боль в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляются признаки пневмонии: влажный кашель, часто с примесью крови, одышка, затем может возникнуть затруднение дыхани;

▪️Возможно поражение печени, почек и мозга;

▪️Прогноз, как правило, неблагоприятный. Летальный исход обычно наблюдается на второй неделе болезни;

▪️Летальность достигает 50-80%;

▪️При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

К мерам профилактики гриппа птиц у людей относят следующие:

• Необходимо избегать контакта с дикими птицами и с домашними птицами с признаками болезни;
• Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан;
• Не покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц;
• Подвергать мясо птиц полноценной тепловой обработке;
• Тщательно мыть руки или использовать кожные антисептики для гигиенической обработки рук после контакта с птицей;
• При появлении признаков ОРВИ после контакта с птицей обратиться к врачу и сообщить ему о таком контакте;
• В тех странах, где зарегистрированы вспышки гриппа А (H5N1) среди домашних птиц, для снижения вероятности микст-инфицирования Всемирная организация здравоохранения рекомендует целевую иммунопрофилактику с применением сезонной вакцины против гриппа.

Подводя итог, следует отметить, что циркулирующие в настоящее время зоонозные вирусы гриппа пока не обнаруживают способности к устойчивой передаче от человека человеку. Тем не менее, вирус гриппа птиц рассматривается как серьезная потенциальная биологическая угроза. В этой связи Роспотребнадзором проводится постоянный лабораторный мониторинг за циркулирующими в настоящее время вирусами гриппа птиц.